肺癌也可以转为一种慢性病

[日期:2009-01-15 ] 来源:互联网  作者:佚名

有这样的说法:世界上最动听的话,不是“我爱你”,而是“你的肿瘤是良性的”。这句话的另一层意思是,如果肿瘤是恶性的,无疑就是最沉重的打击。而如果这个恶性肿瘤是,就更像已经拿到一张死亡通知书。

诚然,肺癌可怕,其发病在我国恶性肿瘤排行榜上已经升到第一位。不过,虽然杀伤力巨大,但及时规范治疗,肺癌也可以和病、等一样,是一种慢性病。

  像慢性病人一样长期生存

  目前,25%的早期肺癌病人,通过以外科手术为主的综合治疗手段,已经可以达到临床治愈,即不会因而死亡;中晚期病人通过手术、放疗、化疗等手段,延长生命,也不会很快因之死亡;即使是一发现肿瘤就出现颅脑转移、骨转移甚至全身多处转移的晚期病人,还可以通过包括靶向治疗在内的综合治疗手段,减轻痛苦,延长无痛苦生存期。

不过,大部分病人一经确诊,常常已经不是早期肺癌,所以手术治疗后还需要放化疗等辅助治疗;部分已经失去了手术根治机会的,也需要通过其他治疗手段赢得生存时间。但即使无法彻底切除肿瘤,如果通过治疗可以控制其生长,使之与人体和平共处,长期“带瘤生存”,那么在这场战争中,也算赢得胜利。而这也是现在将之视为“慢性病”的理由。

  像慢性病人一样长期服药

  有人用“苟延残喘”描述晚期肺癌病人的生存状态。但近20年,晚期肺癌治疗的进展,特别是新药的应用,使得病人不仅获得更长的生存期,也活得更有尊严。

近年进展迅速的分子靶向药物,通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”,控制肿瘤的生长和扩散,同时由于“目标明确”,不会对正常细胞“滥杀无辜”,减轻了治疗的不良反应,使病人不会“活得很辛苦”。

  目前,全球便有近80种“靶向治疗”制剂已经完成或正在进行临床试验,其中与肺癌相关的就有近50种。

特罗凯便是作用于肿瘤细胞里面一个叫做“表皮生长因子受体”(影响肿瘤的生长)的“靶点”的靶向药物。经过全球临床试验,已证明其可使曾做过化疗的晚期非小细胞肺癌病人的死亡或疾病进展的风险降低39%,6个月无进展生存率增长150%,病人死亡风险降低27%,1年生存率提高45%。

  作为口服药,特罗凯除了可能出现等皮肤反应,一般没有严重的不良反应,故与医生商定适用后,除非是与化疗药共同使用,否则只需每天一颗,在家自行服用,不用住院。就像高血压、糖尿病病人长期服用降压药、降糖药一样,可以“自己搞定”。

  像慢性病人一样要“算好账”

  肺癌治疗,对任何一个家庭而言,都是沉重的经济负担,长期服药、长期生存也必须“精打细算”。

  口服的靶向治疗药物本身是昂贵的,但节约了住院治疗的费用,且一般没有严重的不良作用,大部分病人能耐受,也减少了治疗引起的不适所需要的相应处理的费用。当然,最重要的是,病人获得了更长时间“有质量”的生存,而这是难以估价的。

  当然,即使如此计算,长期使用分子靶向药物的费用也不是每个家庭都负担得起的,而此类药物进入医疗保险还不是短时间内能实现的事情。

  不过,病人还可以通过医生,积极争取参加相应药物的临床试验。不少人认为,参加药物试验是给医生做“小白鼠”,其实,时至今日,临床药物试验都是将病人安全列在首位的。而且,医生是根据病人病情结合药物试验阶段进行严格筛选,而不是盲目用药。对晚期肿瘤病人而言,既给自己争取了更多生存的机会,也减轻了经济负担。

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